viernes, 16 de agosto de 2013

Libro Cirugía del Pene y Prepucio en Toros . Dr Rogerio Rabelo y Dr. Olizio da Silva

Aspectos Morfo-funcionales, clínicos y quirúrgicos del pene, prepucio y testículos del toro.

Así se llama el libro de cirugía recientemente publicado por los colegas Brasileros Olizio da Silva y Rogerio Rabelo. Ambos profesores de Clínica quirúrgica en Grandes Animales de la Universidad Federal de Goias, Brasil.

Un texto muy completo y actualizado, con técnicas quirúrgicas desarrolladas y adaptadas por los autores a la realidad del medio. El libro comienza con una extensa introducción anatomofuncional en base a investigaciones propias. Continua con capítulos referidos a sedación y anestesia bovina a campo, semiología y técnicas diagnosticas del aparato genital del toro. Luego nos introduce una seria de capítulos en donde los autores abordan en profundidad las diferentes patologías del pene y prepucio.

Un texto muy útil y práctico que viene a ocupar un lugar poco explorado en la bibliografia veterinaria, escrito por colegas latinoamericanos, que trabajan y con ingenio deben superar los múltiples desafíos que el medio rural les impone a diario.

Tapa del Libro




Ejemplar del libro dedicado 

Cirugía de Prolapso de prepucio I

Cirugía de Prolapso de prepucio II



Prolapso de prepucio

Felicitaciones Rogerio por este gran aporte !!!!


Datos del Libro

Autor: Rogério E. Rabelo e Olízio C. da Silva

Editora: Kelps

ISBN: 978-85-400-0199-2

Idioma: Português

Gênero: Medicina Veterinária

Subgênero: Clínica, Cirurgia e Reprodução

Si hace doble click en el enlace accederá a la pagina en facebook de la Cátedra de Cirugía de la UFG.

Pagina en Facebook (Link)
https://www.facebook.com/pages/SCGA-Setor-de-Cirurgia-de-Grandes-Animais-UFG/212750492130230?fref=ts


jueves, 8 de agosto de 2013

Mastectomia por el flanco.

Nueva técnica quirúrgica.

No existe dentro de la clínica buiatrica nuevas opciones quirúrgicas, generalmente trabajamos en base a modificaciones de procedimientos preexistente.
En esta entrada compartimos esta novedosa, simple y eficaz cirugía.

En base a un trabajo original publicado por Allen, Pusish y Barrington.
Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice - November 2008. 
(Vol. 24, Issue 3, Pages 511-516)

INTRODUCCIÓN

La mastectomia por el flanco es un procedimiento de salvataje que actúa a través de una reducción del aporte vascular de la glándula mamaria que culmina en atrofia de la misma.
La atrofia ocurre recién a partir de la 6 semana en adelante.
La isquemia o disminución del aporte sanguíneo se logra mediante la ligadura de la Arteria Pudenda Externa.

Esta indicada en casos de mastitis gangrenosas, crónicas supurativas,o mastitis severas asociadas a organismo liberadores de endotoxinas (E. coli, klebsiella) o exotoxinas (Staphylococus sp).

Este procedimiento puede  ser realizado en forma muy rápida y con menos riegos quirúrgicos y complicaciones que una mastectomia convencional.

La arteria es localizada en forma sencilla por su ubicación anatómica y por su frémito característico. Se la encuentra exactamente 10 cm ventral y 5 cm  lateral al pubis.

Para la colocación del precinto hay que separar la Arteria del tejido conectivo que forma el paquete vascular (es la parte que más tiempo insume) para luego pasar el precinto y proceder a su ajuste final.
Una disección adecuada se logra cuando podemos introducir dos dedos por debajo del paquete vascular.
La correcta colocación del precinto se corrobora por la ausencia de pulso distal al mismo.

Precinto utilizado para la realización de la técnica


Anatomía vascular 

Se cree que tiene que circular aproximadamente entre 300 a 400 litros de sangre por la ubre por cada litro de leche secretado.
La principal arteria de la ubre es la Arteria Pudenda Externa y es complementada con una de menor calibre e importancia como es la Arteria Perineal Ventral, la cual contribuye muy poco a la irrigación de las mamas.
La arteria Pudenda Externa pude llegar a tener un diámetro de 2 cm, la misma ingresa a la ubre luego de haber recorrido el canal inguinal, donde es acompañada por venas, nervios y vasos linfáticos.
Al principio forma una flexura sigmoidea (esto es una adaptación fisiológica para compensar el estiramiento cuando la ubre está cargada) para luego dividirse en Arteria Mamaria Craneal, que tiene una orientación ventro-craneal y Arteria Mamaria Caudal, mucho más pequeña que corre caudalmente.


 TÉCNICA QUIRÚRGICA

La técnica sigue los pasos de una laparatomia convencional con la ventaja de que el tamaño de la incisión de es solo unos 10 cm, lo suficiente para el ingreso de una mano al interior de la cavidad abdominal.

Puede ser realizada con el animal en estación, nosotros optamos por una anestesia suave (Acepromacina IM + ketamina EV) complementada con anestesia infiltrativa en forma de L invertida del flanco o bloqueos paravertebrales.



Esta vaca presentaba una mastitis de tipo crónica, refractaria al tratamiento medico convencional y  con una secreción de tipo purulenta. Su estado gestacional era vacío sin ternero al pie. 

Obsérvese la marcada asimetría entre ambos hemi-mamas ( Derecha vs Izquierda)

Preparación del área


Tamaño y localización de la incisión en piel

Localizando la arteria pudenda.

Técnica de disección del paquete vascular con dos dedos


Sutura de la piel
Trombo que se forma en al arteria

Otras técnicas
Ha sido descrito otro abordaje para la ligadura de la arteria Pudenda Externa en forma trans-vaginal. No tenemos experiencia con el mismo.


Uroperitoneo en un ternero


Reporte de un caso a campo

Distencion abdominal
Extraído articulo Med Vet Perusia Oscar


Orina libre en cavidad abdominal
Añadir leyenda

Ruptura en vejiga urinaria próximo al trigono


Se presenta a consulta por un ternero macho entero, de aprox. 210 kg y 8 meses el cual presentaba desde hace un par de días anorexia, decaimiento y distencion abdominal.
A la inspección se observó aumento de tamaño bilateral del abdomen. Se realizó pruebas del puño (-), prueba de Kalschimdt o del pellizco (-).  El animal se encontraba normo-térmico y con frecuencias vitales dentro del rango considerado normal para la especie.
Se constató la presencia auscultatoria de un ping sobre el tercio medio del flanco izquierdo.

Durante la rutina semiologica el animal adopto el decúbito y murió en forma súbita.

Se procedió a la realización de una necropsia. Al ingresar al abdomen nos sorprendimos al encontrar un volumen de orina libre en cavidad de alrededor de 50 litros (aprox. el 25% -30 % del peso vivo del animal). El liquido era levemente ambar. No había peritonitis lo cual llamo mucho la atención. Se constato la presencia de una solución de continuidad en el área correspondiente a la unión del cuerpo con el trígono vesical. El mismo estaba parcialmente cubierto por un parche de fibrina.

Otros hallazgos relevantes de la necropsia fue el hecho de que el animal era monorquido, presentaba además marcado engrosamiento de las paredes  y presencia de litiasis en los dos uréteres. El resto de la necropsia no presentó lesiones aparentes.
 Se tomaron muestras para determinar si el defecto vesical obedecía a una etiología neoplásica, traumatica o congénita.

Resultados de la histo-patología. 

Fecha de remisión: 12/12/2013                                                            
Material remitido: Vejiga.
Datos del animal: Sin datos.
Propietario: Sin datos.
Profesional remitente: Dr. Tomás Truco. Interés académico.

Órganos fijados en formol al 10%.
Tinción realizada: Hematoxilina-Eosina.
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RESULTADO:
CISTITIS FIBRINO-PURULENTA NECRÓTICA
Necrosis total de la mucosa, con presencia de gran cantidad de fibrina, neutrófilos y bacterias entre los restos celulares.

                                                                                                                            Dra. Ana María Canal
Laboratorio de Cito e histopatología
Facultad de Ciencias Veterinarias
Universidad Nacional del Litoral
Argentina
Esperanza,  19 de diciembre de 2013