martes, 10 de diciembre de 2013

Queratocono en un equino

Complicaciones de una ulcera profunda.

Manejo terapéutico mediante colocación de un catéter trans-palpebral.

La colocación de  una sonda de irrigación ocular puede ser:
  1. Supra o transpalpebral (como en este caso)
  2. Infrapalpebral a traves de la orificio nasal del conducto naso-lagrimal que se encuentra por detrás del cartílago alar del ollar
El manejo anestésico para su colocación es sencillo y puede ser colocada con el animal en estación mediante sedacción más el empleo de tres bloqueos regionales:
- Nervio Auriculo- palpebral : nervio motor del parpado superior. Elimina el intenso blefaroespasmo producto del cuadro algido. 
- Nervio Frontal, cuando su rama  atraviesa el foramen Supra-orbitario: es sensitivo del parpado superior. 
- Bloqueo retro - ocular:


Queratocono. Lesión corneal en proceso de cicatrización. Observese la abundante vascularización corneal  periférica.




Administrando el colirio 


Excelente respuesta a la terapéutica.
Se observa cornea cicatrizada con vascularización superficial periférica


Foto a los 45 días. Ausencia de inflamación. Excelente reparación corneal.
Ha cesado el blefaroespasmo, la epifora y la fotofobia.
Ausencia de exudados


Terapéutica:

- Anti - inflamatorios no esteroides: Meglumina de Flunixin por via intramuscular.
- Antibiótico topico : Ciprofloxacina. 1 cc por el catéter transpalpebral cada 8 horas.
- Antibiótico parenteral : Oxitetraciclina 5 % por vía intramuscular 30 cc cada 24 horas durante 5 dias.
- Blefarorrafia temporal por 7 días

La ciprofloxacina es una fluorquinolona considerada de amplio espectro. Al igual que los demás integrantes de este grupo, se caracteriza por su alta liposolubilidad por lo que atraviesa la cornea sin problema y se acumula en el humor acuoso. Es de elección frente a procesos infecciosos que afecta estructuras profundas de la cámara anterior del ojo, como por ejemplo los absceso de estromas corneal.
La ciprofloxacina es una metabolito activo de la enrofloxacina.

Fotos : Magdalena Reggiardo