miércoles, 10 de febrero de 2016

Cirugía prolapso prepucial en un toro

Postectomia externa 

Técnica del Dr. Monroy por debridación vertical con recuperación de mucosa.

Cirugía realizada en forma conjunta con el colega Med. Vet. Martin Ahibe.

Introducción

Las lesiones traumáticas del prepucio es una de las enfermedades más frecuentes que afectan la capacidad reproductiva de los toros. La mayoría de los toros pueden recuperarse con cuidados médicos y quirúrgicos apropiados en tiempo y forma (Vaugan y Walker).

Las laceraciones que penetran el epitelio e involucran a las capas elásticas más profundas interfieren con la acción normal del prepucio e impiden su normal funcionamiento.
Las heridas prepuciales presentan como principal complicación la formación de cicatrices deformantes de las anatomía normal. Es común que estén acompañadas de una fuerte reacción fibrosa que rodea totalmente las vainas prepuciales.. Este pliegue fibroso es tan extenso y pequeño que muchas veces impide el ingreso de una sonda. Puede dificultar la micción por obstruir la salida normal de orina (Luis Queirolo Monteverde)

En este tipo de configuración patológica el pene y el prepucio están retraídos y la marcada inflamación asociada al proceso impide la extensión del pene generando un cuadro asociado de fimosis.

La laceración con fimosis es el tipo más común de trauma prepucial.
La mayoría de las veces estas laceraciones primaria se desgarra debido a los intentos del toro de reproducirse cuando no es sacado del rodeo en forma precoz.

Extenso prolapso con fimosis. Áreas de ulceración de la mucosa prepucial

Efectos de la xilacina

Tricotomia y antisepsia

Aplicación de clamps prepucial. 

Incisión circunferencial proximal horizontal


Incisión o debridamiento vertical para recuperar mucosa prepucial sana

Eliminación del tejido necrotico y fibrotico


Liberación de la mucosa prepucial sana


Colocación de puntos de anclajes. Son puntos en U horizontal. 


Sutura de la mucosa por puntos continuas simples con hilo absorbente


Aspecto final

El animal puede revertir (reintroducir) su prepucio 

Linea de sutura. Es importante que los puntos estén los más próximo posible.

24 horas post-cirugía