Descripción de la técnica:
Autores:
Med. Vet.
Tomás Trucco1; Med. Vet. Javier
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1 Actividad privada en Medicina y Cirugía de
grandes animales. Victoria, Entre Ríos.
2 Actividad privada, Cátedra de Clínica médica y
quirúrgica en rumiantes, cátedra de
anestesiología FCV-UBA.
Introducción
La
resolución de muchas patologías del tracto digestivo terminal y aparato
uro-genital cursan bajo su forma de presentación clínica con un marcado
tenesmo. Esto dificultad su resolución bajo condiciones de campo por parte del
clínico buiatriaco y afecta negativamente su pronóstico debido a la alta
posibilidad de recidiva.
Las
anestesias para-vertebrales son comúnmente utilizadas en la práctica
profesional. Existen diversas formas de abordajes de acuerdo al segmento
anatómico de interés. Las anestesias paravertebrales como la técnica de Magda y/o
Farquhason permiten realizar cirugías (laparatomias, cesáreas) con el animal en
estación logrando una excelente respuesta anestésica de toda la pared del flanco.
La
anestesia sacra para-vertebral consiste en el bloqueo de las raíces nerviosas
de las metámeras S3, S4 y S5. a medida que
emergen de los forámenes vertebrales sacros. Este bloqueo selectivo genera
analgesia a la vagina, vulva y ano (Periné). Los nervios anestesiados son el
Nervio Pudendo , el Nervio Hemorroidal Caudal y el Nervio Hemorroidal
Medial.
La
técnica nos permite aliviar/abolir el tenesmo asociada con los prolapsos
rectales (foto I), y prolapsos cervico-vaginales y/o uterinos (foto II) sin
afectar la función motora del nervio ciático y por ende la capacidad del animal
de mantener la estación.
Técnica
La
ubicación exacta de los forámenes se realiza en forma sencilla tomando algunas
referencias anatómicas. Existe también un método alternativo que consiste en
palpar en forma trans-rectal la ubicación de los forámenes sacro ventrales.
El
Foramen correspondiente al nervio S5 se sitúa entre 1 a 2 cm lateral
a la articulación sacro-coccígea. El Par de forámenes de la metámera S4 se
localiza 4 cm craneal al S5 y un poco más lateral. El último par de
forámenes está situado 4 cm por delante de S4 . El volumen de solución anestésica a usar por
punto es de 5 cm de lidocaína al 2%.
Una
excelente variación de esta técnica es la
utilización de partes iguales de lidocaína y alcohol etílico al 95 % (consejo de Vicente Peña). Con esto se logra un efecto inmediato por la lidocaína y una efecto
tardío (12 días) por la neurolisis química de las fibras amilinicas que produce
el alcohol, aboliendo de este modo el tenesmo y/o pujos asociados a patologías
relacionadas con el periné.
Conclusiones
Se
presenta una técnica segura, económica y fácil de aplicar por parte del
veterinario de campo capaz de ser llevada a cabo en forma exitosa con mínima
experiencia.
Bibliografía
1. Farm Animal Anesthesia. Hui Chu Lin, Paul Walz. 2013.
Willey Blackwell.
2. Anatomía
de los anímales domésticos. Robert Getty. 1982. Editorial Salvat.
3. Anatomía
Veterinaria. Dyce K.M.; Sack W. .
1991. Editorial
Panamericana
4. Local and regional anesthesia in cattle. Edmodson
Mitsy. Animal Food Practice. Vet.
American clinics. 2007.
