Dedicado al colega Jorge Eseverri Azcoiti (Albaikide de Navarra, España) quien me enseño este nuevo abordaje quirúrgico.
Anestesia lumbar segmental:
Es una técnica de bloqueo para-lumbar que nos permite lograr una excelente analgesia de la pared abdominal. Se realiza a nivel de la unión de los segmentos lumbar 1-2. Se toma como referencia el borde anterior de la apófisis transversa lumbar. El ingreso se realiza en forma contra lateral al área que desea anestesiar. La dosis a emplear de anestésico es 2 ml cada 100 kg/pv (Perusia y Garnero).
Abordaje oblicuo:
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| Tricotomia |
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| Preparación del área quirúrgico |
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| Colocación de paños quirúrgicos |
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| Primeros planos: piel y subcutáneo. |
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| Ingreso a cavidad abdominal |
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| Incisión de la pared uterina |
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| Extracción del ternero |
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| Extracción por tracción de los miembros posteriores |
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| Sutura uterina lista para comenzar. Fijación de utero con clamps de anillas y limpieza pared uterina. |
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| Sutura de cushing con material re-absorbible |
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| Síntesis de la pared abdominal en tres planos. |
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| Piel se aplican grampas a razón de 1 cm de distancia entre ambas. |
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| Sutura de piel finalizada |
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| Se observa con claridad el sitio anatómico del abordaje oblicuo |
