viernes, 18 de diciembre de 2015

Resolución de una fractura de tercer metacarpiano en un ternero

Introducción:

Las fracturas de huesos largos son relativamente comunes en bovinos, ya sea por traumas auto infligido o factores externos, en este caso el traumatismo fue debido a un accidente durante la descarga desde el camión de transporte.
Existen una gran variedad de métodos y técnicas quirúrgicas para tratar y estabilizar fracturas, sin embargo son pocas las que tienen cabida en la clínica buiatrica. 
La coaptación externa por férulas y/o yesos es una forma valida, segura y exitosa a la cual se puede recurrir.
Generalmente los animales jóvenes presentan una muy buena reparación osea en virtud de capacidad osteogénica periostial . Los bovinos además toleran muy bien los yesos bajo condiciones de campo por su temperamento calmo a diferencia de otras especies.
Existen dos tipos de yesos:
a. De fibra de vidrio: son más livianos y resistentes. Su tiempo de fragua es menor. 
b. De calcio: son más economicos, pesados y menos resistentes al agua y las inclemencias externas. Se aconsejan en terneros de hasta 140 a 150 kg.

Manejo anestésico:

Sedación con 20 mg de Xilacina Intra-múscular y 25 mg de Diazepam Intravenoso
Bloqueo del plexo braquial con lidocaina.

Técnica de bloqueo:

El plexo braquial se origina por las ramas ventrales de los nervios cervicales 6, 7, 8 y torácico 1 y 2. Discurren en sentido ventral y oblicuo a la primera costilla para dar lugar a la formación del plexo en la fosa axilar. 
Su punto de bloqueo se encuentra a nivel del tercio medio de la primera costilla, por debajo de la articulación del encuentro. Aplicar entre 15 a 20 ml según talla del animal.






Bloqueo del plexo braquial para lograr una mejor relajación y analgesia para reducir la fractura

Tomado del libro Bovine Anatomy del Dr. Dieter and Habel


La aguja ingresa en sentido dorsal y caudal, apuntando a la tuberosidad coxal ipsilateral.




Aspecto final del yeso con el miembro fijado en extensión