Queratocono en un equino

Complicaciones de una ulcera profunda.

Manejo terapéutico mediante colocación de un catéter trans-palpebral.

La colocación de  una sonda de irrigación ocular puede ser:

1. Supra o transpalpebral (como en este caso)
2. Infrapalpebral a traves de la orificio nasal del conducto naso-lagrimal que se encuentra por detrás del cartílago alar del ollar

El manejo anestésico para su colocación es sencillo y puede ser colocada con el animal en estación mediante sedacción más el empleo de tres bloqueos regionales:

- Nervio Auriculo- palpebral : nervio motor del parpado superior. Elimina el intenso blefaroespasmo producto del cuadro algido. 

- Nervio Frontal, cuando su rama  atraviesa el foramen Supra-orbitario: es sensitivo del parpado superior. 

- Bloqueo retro - ocular:

Queratocono. Lesión corneal en proceso de cicatrización. Observese la abundante vascularización corneal  periférica.

Administrando el colirio 

Excelente respuesta a la terapéutica.
Se observa cornea cicatrizada con vascularización superficial periférica

Foto a los 45 días. Ausencia de inflamación. Excelente reparación corneal.
Ha cesado el blefaroespasmo, la epifora y la fotofobia.
Ausencia de exudados

Terapéutica:

- Anti - inflamatorios no esteroides: Meglumina de Flunixin por via intramuscular.
- Antibiótico topico : Ciprofloxacina. 1 cc por el catéter transpalpebral cada 8 horas.
- Antibiótico parenteral : Oxitetraciclina 5 % por vía intramuscular 30 cc cada 24 horas durante 5 dias.
- Blefarorrafia temporal por 7 días

La ciprofloxacina es una fluorquinolona considerada de amplio espectro. Al igual que los demás integrantes de este grupo, se caracteriza por su alta liposolubilidad por lo que atraviesa la cornea sin problema y se acumula en el humor acuoso. Es de elección frente a procesos infecciosos que afecta estructuras profundas de la cámara anterior del ojo, como por ejemplo los absceso de estromas corneal.

La ciprofloxacina es una metabolito activo de la enrofloxacina.

Fotos : Magdalena Reggiardo

Carcinoma de tercer parpado

Es la neoplasia ocular de mayor incidencia en los bovinos. Su etiología es multi-factorial pero esta fuertemente relacionado con la ausencia de pigmentación peri-ocular como vemos en este caso. Es una neoplasia primaria de origen epitelial. 

Carcinoma sobre el borde libre del tercer parpado

Anestesia auriculo-palpebral

Prolapso de recto en un vaca

Abordaje conservador

El recto es la porción terminal del aparato digestivo. En los bovinos tiene una longitud de aproximada de 15 a 25 cm.

Los prolapsos rectales en bovinos son patología bastante frecuentes de observar.

Su etiología es variada pero lo podemos dividir en:

1. - Tenesmo : Coccidiosis, Salmonellosis.
2. - Uro.genital: urolitiasis, distocias, cistitis.
3. - Neurogeno: absceso espinal, linfoma atípico de presentación espinal.
4. - Tos crónica: como complicación de un complejo respiratorio bovino.
5. Micotoxinas estrogenicas: 

En este caso el problema fue determinado por un vaginitis purulenta crónica que favorecía el desarrollo de movimientos de tipo expulsivos que terminaron con la exteriorización del recto.

Posiblemente por ser un rodeo de cria, enfermedades reproductivas han precipitado la presentación del cuadro en cuestión.

Nuestro abordaje fue de tipo conservador.

Realizamos un sedación con acepromacina IM, luego una anestesia coccigea ( 6 cc ) una correcta limpieza y desinfección del órgano junto con la aplicación de agentes osmóticos (azúcar).

También hay que recordar que en estos casos la congestión pasiva (venosa) juegan un rol fundamental en la mantención del prolapso. La reducción se ve muy favorecida al elevar el órgano por diez minuto junto con un suave masaje.

Tratamiento terapéutico: 

Meglumina de Flunixi 8 cc IM durante 3 días.

Ceftiofur IM : 8 cc IM durante 5 días.

Retiro de sutura a las 48 horas.

Inicio de la sutura de tipo oclusivo

Floculo de pús extraído de la luz vaginal

Sutura en jareta 

La idea es lograr una disminución de la luz del ano que contenga el prolapso pero que permita al mismo tiempo el paso de las heces.

Sutura terminada (Los puntos descansan sobre un botón para disminuir la presión a la que es sometida la linea de puntos debido a los reflejos expulsivos del animal).

• Prolapsos intermitentes se han reportados en vacas donantes de programas de transferencia embrionarias y se relaciona con obesidad debido a una excesiva deposición de grasa pelvica sumado a la administración recurrente de hormonas esteroides.

• En ovinos es frecuente de observar cuando la amputación de la cola se efectúa muy próximo al sacro y afecta la correcta inervación del esfinter anal y músculos perianales.

Isoeritrolisis neonatal equina

Anemia auto-inmune de los potrillos

FLUIDO-TERAPIA

OXIGENO-TERAPIA

MARCADA ICTERICIA MUCOSA BUCAL

ICTERICIA CONJUNTIVA BULBAR

Hipoplasia testicular unilateral en un toro

Introducción a la andrología:

En los bovinos los testículos tienen un peso peso promedio comprendido dentro de un rango de 200 a 500 gramos. Se ha establecido que una circunferencia escrotal de 35 cm se correlaciona con un peso combinado aproximado de 450 gramos. Además hay un incremento de 37 gramos por cada centímetro de aumento del parénquima testicular.

Clasificación

Las hipoplasias pueden ser clasificadas desde el punto de vista histologico en base a la población celular predominante en los túbulos seminiferos:

1. Hipoplasia total : los túbulos presentan células de Sertoli pero no tienen células germinales. Los túbulos son reducidos en diámetro y tienen una membrana basal muy delgada con hiperplasia de células intersticiales o de Leydig. 
2. Hipoplasia parcial: los túbulos presentan células germinales y la espermatogenesis varia en los diferentes túbulos desde nula a normal. 

Hipoplasia vs Degeneración

Estas dos entidades pueden ser diferencias desde el punto de vista de su características cito-histologicas. En la degeneración testicular el epitelio seminifero esta vacuolado con solo células de Sertoli o un número reducido de células germinales. 

En casos más graves de degeneración existe además espermiostasis, mineralización de los túbulos, aumento de espesor de la membrana basal y finalmente fibrosis.

Este caso fue un hallazgo dentro de una examen clínico asociado una evaluación reproductiva en reproductores menores de 18 meses.

Se observa claramente la asimetría testicular

Pieza anatómica luego de la orquiectomia

Hay reportes que relacionan esta patología con el Virus de la Diarrea Viral Bovina.

Este caso es un reporte de un toro azoospermico con hipoplasia bilateral y persistentemente infectado con DVB.

J Comp Pathol. 2007 Aug-Oct;137(2-3):169-73.

Testicular hypoplasia in a bull persistently infected with bovine diarrhoea virus.

Borel N, Janett F, Teankum K, Zlinszky K, Iten C, Hilbe M.

Sindrome de Klinefelter

Es otra entidad de base genética también reportada en Medicina Veterinaria. El cual es un desorden genético asociado a la presencia de un crosoma X más. Puden ser XXY, o más raramente XXXY.
Los machos afectados no manifiestan signologia hasta el comienzo de la pubertad, donde los testiculos permanecen de tamaño pequeño y sufren una serie de cambios degenerativos que incluye esclerosis y atrofia de los túbulos seminiferos.
El resto de los órganos genitales presentan un tamaño normal.
Tener siempre presenta frente a una hipoplasia de tipo bilateral
Ha sido descrita en caninos, equinos, felinos, porcinos y Bovinos.
En bovinos hay reportes en raza Hereford y Charolais entre otras.

Libro Cirugía del Pene y Prepucio en Toros . Dr Rogerio Rabelo y Dr. Olizio da Silva

Aspectos Morfo-funcionales, clínicos y quirúrgicos del pene, prepucio y testículos del toro.

Así se llama el libro de cirugía recientemente publicado por los colegas Brasileros Olizio da Silva y Rogerio Rabelo. Ambos profesores de Clínica quirúrgica en Grandes Animales de la Universidad Federal de Goias, Brasil.

Un texto muy completo y actualizado, con técnicas quirúrgicas desarrolladas y adaptadas por los autores a la realidad del medio. El libro comienza con una extensa introducción anatomofuncional en base a investigaciones propias. Continua con capítulos referidos a sedación y anestesia bovina a campo, semiología y técnicas diagnosticas del aparato genital del toro. Luego nos introduce una seria de capítulos en donde los autores abordan en profundidad las diferentes patologías del pene y prepucio.

Un texto muy útil y práctico que viene a ocupar un lugar poco explorado en la bibliografia veterinaria, escrito por colegas latinoamericanos, que trabajan y con ingenio deben superar los múltiples desafíos que el medio rural les impone a diario.

Tapa del Libro

Ejemplar del libro dedicado 

Cirugía de Prolapso de prepucio I

Cirugía de Prolapso de prepucio II

Prolapso de prepucio

Felicitaciones Rogerio por este gran aporte !!!!

Datos del Libro

Autor: Rogério E. Rabelo e Olízio C. da Silva

Editora: Kelps

ISBN: 978-85-400-0199-2

Idioma: Português

Gênero: Medicina Veterinária

Subgênero: Clínica, Cirurgia e Reprodução

Si hace doble click en el enlace accederá a la pagina en facebook de la Cátedra de Cirugía de la UFG.

Pagina en Facebook (Link)
https://www.facebook.com/pages/SCGA-Setor-de-Cirurgia-de-Grandes-Animais-UFG/212750492130230?fref=ts

Mastectomia por el flanco.

Nueva técnica quirúrgica.

No existe dentro de la clínica buiatrica nuevas opciones quirúrgicas, generalmente trabajamos en base a modificaciones de procedimientos preexistente.
En esta entrada compartimos esta novedosa, simple y eficaz cirugía.

En base a un trabajo original publicado por Allen, Pusish y Barrington.
Veterinary Clinics of North America: Food Animal Practice - November 2008. 
(Vol. 24, Issue 3, Pages 511-516)

INTRODUCCIÓN

La mastectomia por el flanco es un procedimiento de salvataje que actúa a través de una reducción del aporte vascular de la glándula mamaria que culmina en atrofia de la misma.
La atrofia ocurre recién a partir de la 6 semana en adelante.
La isquemia o disminución del aporte sanguíneo se logra mediante la ligadura de la Arteria Pudenda Externa.

Esta indicada en casos de mastitis gangrenosas, crónicas supurativas,o mastitis severas asociadas a organismo liberadores de endotoxinas (E. coli, klebsiella) o exotoxinas (Staphylococus sp).

Este procedimiento puede  ser realizado en forma muy rápida y con menos riegos quirúrgicos y complicaciones que una mastectomia convencional.

La arteria es localizada en forma sencilla por su ubicación anatómica y por su frémito característico. Se la encuentra exactamente 10 cm ventral y 5 cm  lateral al pubis.

Para la colocación del precinto hay que separar la Arteria del tejido conectivo que forma el paquete vascular (es la parte que más tiempo insume) para luego pasar el precinto y proceder a su ajuste final.
Una disección adecuada se logra cuando podemos introducir dos dedos por debajo del paquete vascular.
La correcta colocación del precinto se corrobora por la ausencia de pulso distal al mismo.

Precinto utilizado para la realización de la técnica

Anatomía vascular 

Se cree que tiene que circular aproximadamente entre 300 a 400 litros de sangre por la ubre por cada litro de leche secretado.
La principal arteria de la ubre es la Arteria Pudenda Externa y es complementada con una de menor calibre e importancia como es la Arteria Perineal Ventral, la cual contribuye muy poco a la irrigación de las mamas.
La arteria Pudenda Externa pude llegar a tener un diámetro de 2 cm, la misma ingresa a la ubre luego de haber recorrido el canal inguinal, donde es acompañada por venas, nervios y vasos linfáticos.
Al principio forma una flexura sigmoidea (esto es una adaptación fisiológica para compensar el estiramiento cuando la ubre está cargada) para luego dividirse en Arteria Mamaria Craneal, que tiene una orientación ventro-craneal y Arteria Mamaria Caudal, mucho más pequeña que corre caudalmente.

 TÉCNICA QUIRÚRGICA

La técnica sigue los pasos de una laparatomia convencional con la ventaja de que el tamaño de la incisión de es solo unos 10 cm, lo suficiente para el ingreso de una mano al interior de la cavidad abdominal.

Puede ser realizada con el animal en estación, nosotros optamos por una anestesia suave (Acepromacina IM + ketamina EV) complementada con anestesia infiltrativa en forma de L invertida del flanco o bloqueos paravertebrales.

Esta vaca presentaba una mastitis de tipo crónica, refractaria al tratamiento medico convencional y  con una secreción de tipo purulenta. Su estado gestacional era vacío sin ternero al pie. 

Obsérvese la marcada asimetría entre ambos hemi-mamas ( Derecha vs Izquierda)

Preparación del área

Tamaño y localización de la incisión en piel

Localizando la arteria pudenda.

Técnica de disección del paquete vascular con dos dedos

Sutura de la piel

Trombo que se forma en al arteria

Otras técnicas

Ha sido descrito otro abordaje para la ligadura de la arteria Pudenda Externa en forma trans-vaginal. No tenemos experiencia con el mismo.