viernes, 18 de diciembre de 2015

Resolución de una fractura de tercer metacarpiano en un ternero

Introducción:

Las fracturas de huesos largos son relativamente comunes en bovinos, ya sea por traumas auto infligido o factores externos, en este caso el traumatismo fue debido a un accidente durante la descarga desde el camión de transporte.
Existen una gran variedad de métodos y técnicas quirúrgicas para tratar y estabilizar fracturas, sin embargo son pocas las que tienen cabida en la clínica buiatrica. 
La coaptación externa por férulas y/o yesos es una forma valida, segura y exitosa a la cual se puede recurrir.
Generalmente los animales jóvenes presentan una muy buena reparación osea en virtud de capacidad osteogénica periostial . Los bovinos además toleran muy bien los yesos bajo condiciones de campo por su temperamento calmo a diferencia de otras especies.
Existen dos tipos de yesos:
a. De fibra de vidrio: son más livianos y resistentes. Su tiempo de fragua es menor. 
b. De calcio: son más economicos, pesados y menos resistentes al agua y las inclemencias externas. Se aconsejan en terneros de hasta 140 a 150 kg.

Manejo anestésico:

Sedación con 20 mg de Xilacina Intra-múscular y 25 mg de Diazepam Intravenoso
Bloqueo del plexo braquial con lidocaina.

Técnica de bloqueo:

El plexo braquial se origina por las ramas ventrales de los nervios cervicales 6, 7, 8 y torácico 1 y 2. Discurren en sentido ventral y oblicuo a la primera costilla para dar lugar a la formación del plexo en la fosa axilar. 
Su punto de bloqueo se encuentra a nivel del tercio medio de la primera costilla, por debajo de la articulación del encuentro. Aplicar entre 15 a 20 ml según talla del animal.






Bloqueo del plexo braquial para lograr una mejor relajación y analgesia para reducir la fractura

Tomado del libro Bovine Anatomy del Dr. Dieter and Habel


La aguja ingresa en sentido dorsal y caudal, apuntando a la tuberosidad coxal ipsilateral.




Aspecto final del yeso con el miembro fijado en extensión



sábado, 28 de noviembre de 2015

Cesárea en la vaca

Dedicado al colega Jorge Eseverri Azcoiti (Albaikide de Navarra, España) quien me enseño este nuevo abordaje quirúrgico.

Anestesia lumbar segmental:

Es una técnica de bloqueo para-lumbar que nos permite lograr una excelente analgesia de la pared abdominal.  Se realiza a nivel de la unión de los segmentos lumbar 1-2. Se toma como referencia el borde anterior de la apófisis transversa lumbar. El ingreso se realiza en forma contra lateral al área que desea anestesiar. La dosis a emplear de anestésico es 2 ml cada 100 kg/pv (Perusia y Garnero).





Abordaje oblicuo:


Tricotomia

Preparación del área quirúrgico

Colocación de paños quirúrgicos

Primeros planos: piel y subcutáneo.

Ingreso a cavidad abdominal

Incisión de la pared uterina

Extracción del ternero

Extracción por tracción de los miembros posteriores

Sutura uterina lista para comenzar. Fijación de utero con clamps de anillas y limpieza pared uterina.

Sutura de cushing con material re-absorbible

Síntesis de la pared abdominal en tres planos.

Piel se aplican grampas a razón de 1 cm de distancia entre ambas.

Sutura de piel finalizada

Se observa con claridad el sitio anatómico del abordaje oblicuo



sábado, 11 de julio de 2015

Postitis crónica obstructiva en un toro

Cirugía estenosis prepucial

La lesión traumática del prepucio es una de las enfermedades mas frecuentes que afectan la capacidad reproductiva de los toros. Las laceraciones pueden adoptar múltiples configuraciones patológicas durante el proceso inflamatorio que tiende a erradicar la noxa primaria. La fimosis es una de estas formas de trastornos secundarios asociados a los procesos cicatrizales de las estructuras prepuciales. En este caso, su gravedad es aún mayor ya que impide la normal eliminación de orina pudiendo ocasionar en un cuadro de anuria post-reanl de desenlace muchas veces fatal.


Sedación:

- Xilacina: 20 mg IM



Bloqueo anestésico:

- Epidural lumbo-sacra

Sitio anatómico




Anestesia:

- Ketamina IV + Diazepam IV

Punción del prepucio totalmente ocluido



Drenaje de orina por cateter rigido

Antisepsia

Tricotomia

Oclusión del orifico prepucial externo

Infiltración subcutánea complementaria


Preparación del área quirúrgica



Clamps o forceps prepucial










Cirugía terminada