Cesarea en una pony.

Distocia .
Estatica Fetal : - Presentacion longitudinal anterior. Actitud de Articulación del encuentro en flexión.
Posición:  Dorso- Sacra.

Ingresando a cavidad abdominal

Extracción del potrillo

Realizada junto con el Med. Vet. Rafael Chiara

Las cesáreas son tal vez uno de los motivos mas frecuentes por lo que acudimos al campo. En los bovinos la cesáreas realizada en estación con bloqueo regional y local es un procedimiento muy sencillo de realizar que no presenta mayores dificultades.
Sin embargo las cesáreas en los equidos nos trae aparejados varios inconvenientes por diversos factores, los cual mencionaremos a continuación:
- La realización de una correcta anestesia a campo que permita un plano quirúrgico adecuado y que no comprometa la integridad nuestra ni del personal que nos ayuda.
- La elevada susceptibilidad de los equinos frente a la infección. Hay un articulo muy interesante donde citan que un modelo de shock séptico en un perro se realiza con micro-gramos de bacterinas pero en los caballos solo se necesitan nano-gramos para lograrlo.
-La dificultad de mantener nuestro instrumental bajo normas de antisepsia durante el tiempo que dure la cirugía.
-La características de la placenta equina, cuya morfo-histología es difusa micro-cotilodena
 Esto que significa   ??
Como me explicara el Teriogenologo Dr. Da Silva de la Universidad de Ohio quien en poca palabras
resolvió un gran dilema durante mi época de estudiante que era entender esta estructura..
Imagínate un velcro [(cinta pega-pega) o abrojo en argentina] que se une al útero en toda su extensión  No es zonal como la placenta cotiledonea de los bovinos que solo se une en partes al endometrio.
- Nunca traccionar un placenta equina, por que provocara una hemorragia fatal y la primera vez tienta !!!
- Realizar sutura continua sobre los margenes de la incisión uterina, esta actúa como hemostasia ya que la placenta presenta vasos sanguíneos de calibre muy importantes en virtud del elevado gasto cardíaco que recibe.
- El feto equino no sobrevive mas de 100 minutos luego del comienzo de la segunda etapa del parto.
- La estrella cervical es el único lugar del endometrio donde no hay unión útero-placentario. Por tal motivo es el lugar de ruptura de las envolturas placentarias en la especie equina (ver foto).

Estrella cervical

- Formas comunes de distocia en las distintas especies

           Yegua: actitud anormal de cabeza y cuello
           Vaca: desproporción materno – fetal
           Oveja: estática fetal anormal y número de fetos (mellizos, Trillizos)
           Cerda: inercia uterina (hasta un 40 %)