Este caballo Cuarto de Milla Entero, de 6 años de edad presentaba una lesión de tipo ulcerativa sobre el ollar izquierdo de su nariz, la cual tenia un crecimiento lento y un exudado purulento sobre su superficie.
Se realiza el estudio histo-patológico correspondiente que confirmó la presunción de carcinoma.Se evaluó junto con el propietario las opciones terapéuticas disponibles y se decide operarlo.
En la secuencia fotografía podrán apreciar el comportamiento de la neoplasia, ya que luego de estar quiescente por mucho tiempo, en pocas semana se expandió en forma sostenida.
Por su localización anatómica sobre la la mucosa nasal, altamente vascularizada se contempla la necesidad de contar con un correcta hemostasia. Por lo que utilizamos un electo bisturí Bipolar.
Cirugía realizada junto con el colega y amigo Juan Caram.
Realizamos el siguiente esquema anestésico:
Inmuno-profilaxis anti-tetánica.
Sedación : Acepromacina + Tramadol - Xilacina.
Analegesia peri-operatoria: Meglumina de flunixin.
Inducción con Ketamina-diazapam.
Mantenimiento : Triple goteo.
Además se realizo bloqueo regional de ambos nervios infra-orbitarios a su salida del orificio homónimo. Los mismos estas situados por debajo del tendón de inserción del Músculos Elevador Naso-labial.
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| Abril 2011 |
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| Abril 2011 |
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| Mayo 2011 |
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| Junio 2011 |
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| Pre-medicación |
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| Caballo en la posición correcta para comenzar la cirugía |
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| Colocación de la plaqueta del electro bisturí |
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| Nótese que la mucosa gingival ha sido infiltrada por el tumor. |
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| Preparando el área quirúrgica |
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| Primeras Incisiones con el electro bisturí |
Eliminando parte del tabique nasal medio que se encontraba afectado por el tumor.
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| Remoción del tumor casi finalizada |
Recuperación post-anestésica
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| 10 días post-cirugía |
4 comentarios:
Amigo Tomás. Me imagino que el caballo tendría un valor económico importante o bien un valor sentimental puesto que estéticamente el animal pierde valor . ?¿ es un semental? ¿Usas el triple goteo para mantener la anestesia?
Hola Vicente.
Era un padrillo, al cual su propietario le tenia mucho cariño.
Era muy manso(pero muy manso) y daba excelente crías.
El único inconveniente es que era imposible tocarle o acercarse los ollares.
Esto fue una gran desventaja ya que el complemento idel para la reseccion quirúrgica es la aplicación tópica de quimioterapicos (5 - Fluoracilo) funciona muy bien o aplicar en forma intralesional cisplatino. (subire un caso proximamente)
El caballo anduvo excelente , sin embargo falleció unos meses depués alcanzado por un rayo.
El trabajo mancomunado entre colegas y el cariño de un propietario convieten a nuestra profesión en una ciencia apasionada.
Con respecto a la Anestesia se mantuvo con triple goteo.
Estoy utilizando en los protocolos anestésicos tanto en pequeños animales como en equinos tramadol, sin tener buenos resultados. Lo he utilizado en una variedad de procedimientos y no me ha convencido su efecto analgésico.
Estoy estudiando la incorporación de Nalbufina, otro Opiode, al esquema anestésico para obtener mejor anestesia a campo.
Me voy a comunicar con el Dr Hubbel de Ohio para consultarle sus experiencias personales y dosis empleadas con el uso de las mismas y te mandare la respuesta.
Para procedimiento del tren posterior tb se puede utilizar con excelentes resultados la administración epidural de Xilacina-morfina ya sea en equinos, bovinos o pequeños animales.
Un abrazo vicente !!!
has atendido casos de tumores en el pene de machos castrados. hay algún tratamiento medicamentoso, por ej Vincristina,para no realizar cirugía ya que es un animal viejo
Hola; gracias por la consulta.
Tenes dos opciones:
1) Colocar una pomada de 5-Fluoracilo en la lesión.
Funciona en lesiones circunscriptas pequeñas y/o multuples.
El tiempo de aplicación es hasta conseguir la respuesta terapeutica deseada (eliminación o reducción de la neoplasia)
2) Aplicación intra-tumoral de cisplastino.
Ambas opciones necesitan de tratamientos repetidos, exteriozación del pene bajo sedación y su resultado depende del grado de evolución o estadio del tumor.
No sirve en estadios ulcerativos, que responde a la forma infiltrativa que describen los patologos.
Un abrazo,
Graicas
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